格华止盐酸二甲双胍片必须得饭前半小时服用吗怎么吃?
格华止盐酸二甲双胍片最好在饭前半小时服用。
口服格华止盐酸二甲双胍片主要在小肠吸收空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50-60%,同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度但是(格华止)盐酸二甲双胍片这个药物对消化道有刺激作用,故一般在饭中或饭后服用,减少消化道反应,饭前服用不增加他的疗效而增加消化道反应,如恶心,呕吐等。
格华止和二甲双胍有区别如下:
1、两者的形态不同
格华止主要成份为盐酸二甲双胍,它为薄膜衣片,除去包衣后显白色。
二甲双胍为其盐酸盐,为白色结晶或结晶性粉末;无臭。在水中易溶,在甲醇中溶解,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中不溶。
2、两者的药学理不同
格华止即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。
二甲双胍为双胍类口服降血糖药,作用较苯乙双胍弱。吸收率仅50%。tmax约为2小时,在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄,第一相t1/2约为3小时,第二相t1/2约为12~14小时,降糖作用可持续8小时。
3、两者的剂量不同
格华止的剂量过程为0.5克;或0.85克;可每周增加0.5克,或2周增加0.85克,逐渐加至2克。
二甲双胍为片剂、胶囊、肠溶(片剂、胶囊)0.25g、0.5g,剂量稍微少点。
参考资料来源:百度百科-格华止
参考资料来源:百度百科-二甲双胍
2.以前在我们当地是拜糖平,不能走医保,但是现在是拜糖平,可以走医保了,格华止不可以,但是很多糖尿病患者,这两种药是搭配吃的,只能慢慢的期待国家政策越来越好,目前各个地方政策不同,则纳入的药品也有一定的差异。
3.盐酸二甲双胍片(格华止)能够增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。盐酸二甲双胍片(格华止)属于医保类处方药,糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、静脉肾盂造影或动脉造影前、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者要谨慎用药!一旦出现严重的不良反应就要马上停止用药。服药之前要详细看清楚说明的禁忌症以及不良反应等相关事项。或者是在医生的建议下安全用药。
拓展资料:
1.格华止用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
2.格华止可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,格华止降血糖的机制可能是:增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,格华止无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
用于单纯饮食控制不满意得2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本品不但有降血糖作用,还是减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
【用法用量】口服,成人开始一次0.25g(1片),一日2-3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1g-1.5g(4-6片),最多每日不超过2g(8片)。餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应。
【不良反应】
1.胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛。口中金属味
2.有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹
3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神智障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释
4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良
【禁忌】下列情况应禁用:
1. 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝、肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及以及临床有低血压和缺氧情况禁用
2. 酗酒者,过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者,对本品和双胍类药物过敏者禁用
3. 糖尿病合并严重的慢性并发症
4. 静脉肾盂造影或动脉造影前
5. 严重心、肺病患者
6. 维生素B12、叶酸或铁缺乏的患者
7. 全身情况较差的患者
【注意事项】
1. I型糖尿病不应单独使用
2. 用药期间定期空腹检察血糖、尿糖、尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度
3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用
4. 进行肾脏造影者应于前3天停用本品
5. 与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应
【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用
【老年患者用药】老年患者(>65岁)慎用,因肾功能减弱,用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒,宜慎用。
【药物相互作用】
1. 本品与胰岛素合用会加强降血糖作用,应减少胰岛素剂量
2. 可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,导致出血倾向
3. 本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低
4. 本品与磺酰脲类并用时,可引起低血糖
5. 西咪替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量
最后,我认为盐酸二甲双胍不能做为减肥药物单独使用,双胍类降糖药虽能(1)抑制肠道吸收葡萄糖;
(2)抑制肝糖异生,减少肝糖输出,从而降低血糖;
(3)增强机体对胰岛素的敏感性;
(4)增加外周组织对糖的利用。
其实肥胖要分许多类型的,大多数是由于摄入的热量大于消耗的,但是如果人体不能正常摄入糖分也是有害的,并且刺激胰岛素正常的分泌也是增加胰腺的负担。因此,不建议用服药的方式来解决肥胖的问题,或者多运动,增加糖的有氧氧化转化为人体所需的能量,或者到医院根据病情就医。