氨甲苯酸的介绍

氨甲苯酸是抗纤溶药，主要用于原发性纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血。

静脉注射 ： 一次100--300mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10--20ml稀释后缓慢注射，一日最大用量600mg。

静脉滴注：一次100--300mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100--250ml稀释后，滴注。一日不超过600mg。氯化物　取氨甲苯酸.25g ，加水25ml，加热使溶解，放冷，依法检查（附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液7.5ml 制成的对照液比较，不得更浓(0.030%) 。

有关物质取氨甲苯酸适量，精密称定，加水溶解并制成每1ml 含4mg 的溶液，精密量 取适量，加流动相稀释成每1ml 中含0.4mg 的溶液(1) ；取溶液(1) ，分别用流动相稀 释成每1ml 含10μg 的溶液(2) 与每1ml 含4μg的溶液(3) 。照高效液相色谱法（附录 Ⅴ D）试验，用氨基键合硅胶为填充剂；乙睛－水(200ml水中加冰醋酸1 滴，加4.0 % 氢氧化钠液调节pH值至7.40)(3:1)为流动相；检测波长为230nm理论板数应不低于1000 。

氨甲环酸抗纤维蛋白溶解作用是氨甲苯酸的3倍。

氨甲苯酸【适应症】主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。【不良反应】不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、腹部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。

【注意事项】1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。

2．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

3．如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。

4．由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。

6．慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

氨甲环酸【适应症】主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。

本品尚适用于：

1．前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；

2．用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物；

3．人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；

4．局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血；

5．用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；

6．中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药；

7．用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度；

8．血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药；

9．可治疗溶栓过量所致的严重出血。

【不良反应：1．偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。

2．可有腹泻、恶心及呕吐。

3．较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。

4．由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。

【注意事项】1.慎用(1)对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。

(2)由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

2．本品与其他凝血因子(如因子Ⅸ)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。

3．本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

4．宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。

5．慢性肾功能不全时,本品用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。

6．治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。

7．本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。

8．必须持续应用本品较久者，应作眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。