盐酸氟西汀胶囊可以中午饭后吃吗?
盐酸氟西汀胶囊可以中午饭后吃,氟西汀和活性代谢产物的半衰期很长,食物只会影响吸收速度,不会改变生物利用度。
是肝脏细胞色素 P450 (Cytochrome P450)抑制剂,因此要注意像华法林这种靠着肝脏代谢的药物。它会增加这种药物在血液中的浓度,从而容易造成药物中毒。
这个药不能和苯二氮卓类(benzodiazepine)药物一起使用,会降低身体对苯二氮卓类药物的清除。
这个药要2-6周才能完全发生效应,并非仅仅是半衰期比较长的原因,还与这个药物促进大脑中的脑海马(hippocampus)部位的细胞增长有关。从理论上讲,慢性的抑郁与脑海马部位的细胞减少有关。
药物剂量过大的话,会造成血清素综合症(serotonin syndrome),也就是血清素过量了,就会发烧,发抖,反射亢进,思维紊乱,焦虑,甚至产生幻觉。因此病人在服用这个药的时候,最好注意病人是否还服用别的抗抑郁药,例如单胺氧化酶抑制剂(MAOI),或者贯叶连翘(金丝桃) (St.John’s Wort),避免血清素过量。
更常见的是停药症状。病人可能会由于这个药的副作用而一下子停药。一下子停药的话,会使得血清素一下子变得太少而产生一种像得了流感一样的症状,就是头痛,疲劳,头昏眼花,不安,焦虑,发抖,失眠,浑身酸痛等。病人会认为自己是得了流感了,而不会想到是突然停药的问题。这种流感一般的不适,会持续14天左右。
因此如果想要停药的话,要逐渐地、慢慢地停掉。
盐酸丁螺环酮片 抗焦虑药 其实现在发现抗抑郁的药对焦虑不一定有用 盐酸丁螺环酮片常用的抗焦虑药 对抑郁效果不好 副作用比抗抑郁的药小很多 比较安全的。还有一种就是枸橼酸坦度螺酮胶囊,国产名叫律康,和盐酸丁螺环酮片 效果 机理差不多,但是有更小的副作用,我就用的这个药。不错,几乎没有副作用。这2种药价格也差不多,盐酸丁螺环酮片稍微便宜一点,坦度螺酮基本上会逐渐取代丁环,丁环效果可能会更好点,但是坦度螺酮非常安全,副作用极小,建议服用坦度螺酮,呵呵
建议饭后半小时再服用抗焦虑药物,可以减少对于胃肠道的刺激。其次,可以结合当地医生口服治疗胃病的药物,如奥美拉唑胶囊、果胶铋及止痛的药物治疗,治疗胃病的药物与抗焦虑的药物最好分开服用。在当地医生指导下应用药物吧。
在儿童和青少年短期安慰剂对照试验中常见的不良事件(表 1)中列出的在每日二次和每日一次中均可见的不良事件。
在接受盐酸托莫西汀治疗中,最常见的不良事件(发生率在5%或以上和至少为在安慰剂患者中发生率的2倍,在每日二次或每日一次剂量组):消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲不振、眩晕和情绪波动(见表 1) 表 1 在儿童和青少年短期(9周以内)研究中,与接受盐酸托莫西汀治疗相关的常见不良事件不良事件每日二次给药研究中患者不良事件报告的百分率每日一次给药研究中患者不良事件报告的百分率 .
第一 该药有轻微的嗜睡的副作用,但多数患者不会发困,副作用不大,主要是头晕和腹泻
第二 服药后可以降低焦虑的感觉,但是长期使用才有的结果
第三 不会诱发癫痫
第四 丁螺环酮没有依赖性,但原则上用药不要超过3个月