小孩儿用的硫酸庆大霉素颗粒是不是一种抗生素药
通用名:硫酸庆大霉素颗粒
英文名:Gentamycin Sulfate Granules
汉语拼音:Liusuan Qingdameisu Keli
本品主要成份为硫酸庆大霉素,为一种多组分抗生素,含C1、C1a、C2a、C2等组分。
【药理毒理】
本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用
本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
【药代动力学】
本品口服后很少吸收,在肠道中能达高浓度。但在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时,本品的口服吸收量可有增加。
【适 应 症】
用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病,也可用于术前洗肠腔等。
【不良反应】
文献报道,本品长期大量应用,可损害前庭功能及肾功能,但少见;常见不良反应为恶心、呕吐、皮疹、血清转氨酶升高等。
【禁 忌】
对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】
1. 敏感菌所致的全身性感染应注射治疗。
2. 下列情况应慎用本品:失水、第八对脑神经损害,重症肌无力或帕金森病、肾功能损害及溃疡性结肠炎患者。
3. 交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者,可能对本品过敏。
4. 长期口服本品的慢性肠道感染的患者仍应注意出现肾毒或耳毒性症状的可能。
5. 在用药过程中仍宜定期检查尿常规和肾功能以防止出现肾毒性,并进行听力检查或听电图测定。
6. 新生儿慎用。
【药物相互作用】
1、 与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。
2、 与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等合用或先后连续应用,可增加耳毒性与肾毒性的可能性。
3、 与头孢噻吩合用可能增加肾毒性,
4、 与多粘菌素类合用或先后连续应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5、 其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
【药物过量】本品无特异性对抗剂,药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐剂及补液等。
可以的口服用于治疗幽门螺旋杆菌。
这是因为庆大霉素是以硫酸盐的形式制成针剂(水溶液),由于它有较高的解离度,在胃肠道几乎不被吸收,故可在胃内保持较高的浓度。因此,用于慢性胃炎的疗效很好,又避免了对耳、肾功能的损害。但是,这种较好的疗效来源于庆大霉素本身的抗菌作用,而并非“针剂”的功劳。故在治疗胃炎时可口服。
注意 长期或超量应用可引起耳、肾毒性,肾功能不全者慎用。有抑制呼吸作 用,不可静脉推注。以下为庆大霉素的说明书硫酸庆大霉素注射液【药品名称】
通用名:硫酸庆大霉素注射液
商品名:
英文名:Gentamycin Sulfate Injection
汉语拼音:Liusuan Qingdameisu Zhusheye
本品主要成分为硫酸庆大霉素,为一种多组分抗生素,含C1、C1a、C2a、C2等组分。
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】
本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用。
本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
【药代动力学】
本品肌内注射后吸收迅速而完全,在0.5~1小时达到血药峰浓度(Cmax)。血消除半衰期(t1/2b)约2~3小时,肾功能减退者可显著延长。蛋白结合率低。在体内可分布于各种组织和体液中,在肾皮质细胞中积聚,也可通过胎盘屏障进入胎儿体内,不易透过血-脑脊液屏障进入脑组织和脑脊液中。在体内不代谢,以原型经肾小球滤过随尿排出,给药后24小时内排出给药量的50%~93%。
血液透析与腹膜透析可从血液中清除相当药量,使半衰期显著缩短。
【适应症】
1.适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用,临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。
2.用于敏感细菌所致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑室炎时,可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
【用法用量】
1.成人 肌内注射或稀释后静脉滴注,一次80mg(8万单位),或按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时1次;或一次5mg/kg,每24小时1次。疗程为7~14日。静滴时将一次剂量加入50~200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过0.1%,该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用。
2.小儿 肌内注射或稀释后静脉滴注,一次2.5mg/kg,每12小时1次;或一次1.7mg/kg,每8小时1次。疗程为7~14日,期间应尽可能监测血药浓度,尤其新生儿或婴儿。
3.鞘内及脑室内给药 剂量为成人一次4~8mg,小儿
(3个月以上)一次1~2mg,每2~3日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度,抽入5ml或10ml的无菌针筒内,进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内,边抽边推,将全部药液于3~5分钟内缓缓注入。
4.肾功能减退患者的用量:按肾功能正常者每8小时1次,一次的正常剂量为1~1.7mg/kg,肌酐清除率为10~50ml/min时,每12小时1次,一次为正常剂量的30~70%;肌酐清除率<10ml/min时,每24~48小时给予正常剂量的20~30%。
肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算:
(140-年龄)×标准体重(kg) 成年男性肌酐清除率=────────────── 72×患者血肌酐浓度(mg/dl) (140-年龄)×标准体重(kg) 或=────────────── 50×患者血肌酐浓度(umol/L) (140-年龄)×标准体重(kg) 成年女性肌酐清除率=──────────────×0.85 72×患者血肌酐浓度(mg/dl) (140-年龄)×标准体重(kg) 或=──────────────×0.85 50×患者血肌酐浓度(umol/L)
5.血液透析后可按感染严重程度,成人按体重一次补给剂量1~1.7mg/kg,小儿(3个月以上)一次补给2~2.5mg/kg。
【不良反应】
1.用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应,影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。
2.少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。
3.全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
【禁忌症】
对本品或其他氨基糖苷类过敏者禁用。
【注意事项】
1.下列情况应慎用本品:失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。
2.交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者,可能对本品过敏。
3.在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验,以检测前庭毒性。
4.有条件时疗程中应监测血药浓度,并据以调整剂量,尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4~10mg/ml,避免峰浓度超过12mg/ml,谷浓度保持在1~2mg/ml每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在16~24mg /ml,谷浓度应<1mg
/ml。接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。
5.不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6.给予首次饱和剂量(1~2mg/kg)后,有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
7.应给予患者足够的水分,以减少肾小管的损害。
8.长期应用可能导致耐药菌过度生长。
9.不宜用于皮下注射。
10.本品有抑制呼吸作用,不得静脉推注。
11.对诊断的干扰:本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(GOT)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可穿过胎盘屏障进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能,孕妇使用本品前应充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很少,但通常哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。
【儿童用药】
庆大霉素属氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿,因其肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,易在体内积蓄而产生毒性反应。
【老年患者用药】
老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品后较易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。
【药物相互作用】
1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。
2.与神经肌肉阻滞剂合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。
3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。
4.与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。
5.与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
6.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
7.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。
【药物过量】
本品无特异性拮抗药,过量或引起毒性反应时,主要用对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除庆大霉素。
【规格】
(1)1ml:2万单位(2)1ml:4万单位(3)2ml:8万单位
【贮藏】
密闭,在凉暗处保存。
liú suān qìng dà méi sù kē lì
2 英文参考Gentamicin Sulfate Granules
3 硫酸庆大霉素颗粒药典标准3.1 品名3.1.1 中文名硫酸庆大霉素颗粒
3.1.2 汉语拼音Liusuan Qingdameisu Keli
3.1.3 英文名Gentamicin Sulfate Granules
3.2 含量或效价规定
本品含硫酸庆大霉素按庆大霉素计算应为标示量的90.0%~110.0%。
3.3 性状本品为可溶颗粒。
3.4 鉴别取本品适量(约相当于庆大霉素10mg),加水10ml,振摇,使硫酸庆大霉素溶解,滤过,取滤液,照硫酸庆大霉素项下的鉴别(1)、(4)项试验,显相同的结果。
3.5 检查3.5.1 干燥失重取本品,以五氧化二磷为干燥剂,在60℃减压干燥至恒重,减失重量不得过2.0%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
3.5.2 其他应符合颗粒剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录Ⅰ N)。
3.6 含量测定取装量差异项下的内容物,混合均匀,精密称取适量,加灭菌水定量制成每1ml中含100单位的溶液,照硫酸庆大霉素项下的方法测定,即得。
3.7 类别氨基糖苷类抗生素。
3.8 规格(1)10mg(1万单位) (2)40mg(4万单位)
3.9 贮藏密封,在凉暗干燥处保存。
3.10 版本liú suān qìng dà méi sù zhù shè yè
2 英文参考Gentamicin Sulfate Injection
3 硫酸庆大霉素注射液药典标准3.1 品名3.1.1 中文名硫酸庆大霉素注射液
3.1.2 汉语拼音Liusuan Qingdameisu Zhusheye
3.1.3 英文名Gentamicin Sulfate Injection
3.2 来源(名称)、含量(效价)
本品为硫酸庆大霉素的无菌水溶液。含庆大霉素应为标示量的90.0%~110.0%。
3.3 性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
3.4 鉴别取本品,照硫酸庆大霉素项下的鉴别(1)或(2)和(4)项试验,显相同的结果。
3.5 检查3.5.1 pH值应为3.5~6.0(2010年版药典二部附录Ⅵ H)。
3.5.2 颜色本品应无色;如显色,与黄色或黄绿色2号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。
3.5.3 有关物质量取本品适量,用流动相定量稀释制成每1ml中约含庆大霉素2.5mg的溶液,照硫酸庆大霉素项下的方法测定,应符合规定。
3.5.4 庆大霉素C组分精密量取本品适量,加水定量稀释制成每1ml中含庆大霉素2.5mg的溶液,照硫酸庆大霉素项下的方法测定,C1应为25%~50%,C1a应为15%~40%,C2a+C2应为20%~50%。
3.5.5 细菌内毒素取本品,照硫酸庆大霉素项下的方法检查,应符合规定。
3.5.6 无菌取本品,转移至不少于500ml的0.9%无菌氯化钠溶液中,摇匀,用薄膜过滤法处理后,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅺ H),应符合规定。
3.5.7 其他应符合注射剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录Ⅰ B)。
3.6 含量测定精密量取本品适量,照硫酸庆大霉素项下的方法测定,即得。
3.7 类别氨基糖苷类抗生素。
3.8 规格(1) 1ml:2万单位 (2) 1ml:4万单位 (3)2ml:4万单位 (4)2ml:8万单位
3.9 贮藏密闭,在凉暗处保存。
3.10 版本【外文名】Gentamicin , Gentamicin Sulfate ,Cidomycin, Garamycin, Gentalin
【适应症】
主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克酶白肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染
【用量用法】
1.肌注:1次每千克体重1.5mg(或每次80mg),每8小时1次。对于革兰阴性杆菌所致重症感染或绿脓杆菌全身感染,1日量每千克体重可用到5mg。静脉滴注给药可将1次量(80mg),用100ml液体稀释,于30分钟左右滴入,1日给药3次。新生儿每千克体重1日2~4mg,分2次给予。 2.口服:每日240~640mg,儿童1日量每千克体重15mg,分4次服,用于肠道感染或术准备。 肾功能不全者剂量,按Ccr计算 Ccr(ml/min) 成人常用量(%) Ccr(ml/min) 成人常用量(%) >100 100 30-35 35 70-100 85 25-30 30 55-70 65 20-25 25 45-55 55 15-20 20 40-45 50 10-15 15 35-40 40 <10 10
【注意事项】
1.对于肾功能不全者或长期用药者应进行药物监测。 2.本品1日量宜分2~3次给药,以维持有效血药浓度,并减轻毒性反应。不要把1日量集中在1次给予。 3.毒性反应与卡那霉素近似,因剂量小,故毒性反应稍轻。但若用量过大或疗程延长,仍可发生耳、肾损害,应予注意。 4.对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。 5.有抑制呼吸作用,不可静脉推注。
【规格】 注射液:每支40mg(1ml)、80mg(2ml)。 片剂:每片40mg。颗粒剂:5g/包。
Gentamycin Sulfate
(Gentamicin,Ganamycin,Gentalin,Cidomycin)
【作用与用途】
本品为氨基糖甙类广谱抗生素,对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。
本品的作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合,干扰核糖蛋白体功能,阻止蛋白质合成,并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上密码的错误而合成无功能蛋白质。
临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。
【剂量与用法】
口服:成人,0.24g~0.64g/日;儿童,每日10mg~15mg/kg。分3~4次服用。肌注,成人,0.12g~0.24g/日。儿童,每日3mg~5mg/kg,分3次给药。静滴,成人,0.16g~0.24g/日。儿童,每日4mg~8mg/kg,以葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注,本品不宜静脉推注给药。
【副作用】
1 与卡那霉素相似,对耳前庭的影响较大,而对耳蜗损害较小,主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等。对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应,严重者可导致听力减退甚至耳聋。
2 由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用,故不宜作静脉推注或大剂量快速静滴,以防止呼吸抑制的发生。
".注射用的标量都是10WI.U.,10万国际单位.
具体的i.u.是衡量营养素的计量单位.把将0.30微克的视网醇或0.60微克的β-胡萝卜素定义为1国际单位,即1i.u.
硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。该品对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等对本品耐药。细菌对链霉素、新霉素和卡那霉素、庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。新霉素全身用药有显著肾毒性和耳毒性,故目前仅限于口服或局部应用。
硫酸庆大霉素:
该品为氨基糖甙类广谱抗生素,对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。
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